Participación del profesional de enfermería en el tratamiento de la persona con dependencia a las drogas / Participation of the nursing professional in the treatment of drug dependent people

ResumenEn la sociedad actual de este siglo XXI la humanidad se encuentra enfrentando revolucionarios cambios en los diversos ambientes en que se encuentra el ser humano; desde los más avanzados descubrimientos tecnológicos y sus efectos en el diario vivir. Asimismo, con el devenir del ambiente globalizado imperante en nuestro medio, el fenómeno de las drogas, con sus secuelas de violencia, luto y dolor, golpea a las familias de la sociedad de esta aldea global. De aquí que, desde la perspectiva de la profesión de enfermería, se hace imperante la preparación del recurso humano para afrontar y abordar esta problemática, en un intento para disminuir sus efectos negativos. El profesional que ofrece servicios de salud, en particular, el de enfermería, debe adquirir las competencias necesarias para enfrentar los retos en la atención de la persona dependiente de drogas y comprender la magnitud del alcance de este fenómeno que afecta de manera holística a la colectividad en general. Por lo anterior, es necesaria la incorporación de esta temática en los planes de estudios en todas las áreas del saber, específicamente, ciencias de enfermería. La participación del profesional de enfermería, en materia de tratamiento, en atención de personas dependientes de drogas, debe efectuarse la manera interdisciplinaria, en colaboración activa delos integrantes del núcleo familiar. Los integrantes familiares de personas con adicción a drogas, forman parte de los primeros afectados y en consecuencia, corresponde a los más importantes y fundamentales partícipes para el éxito del tratamiento de personas con adicción a las drogas..

AbstractIn today's society of the XXI century, humanity is facing revolutionary changes in the variousenvironments in which human beings live, from advanced technological breakthroughs and their impacton daily life. Also, with the advent of the globalized environment prevailing in our country, the drugphenomenon, with its attendant violence, grief and pain, hurts families in our global village. Hence, fromthe perspective of the nursing profession, it is imperative to develop resources to address this issue in anattempt to confront and reduce its negative effects. The professional who provides health services, inparticular nurses, must acquire the necessary skills to face the challenges in the care of a drug dependentperson and understand the magnitude of the scope of this phenomenon that affects the community as awhole. Therefore, it is necessary to incorporate this theme into the nursing science curriculum. Theinvolvement of the nurse in the treatment and care of a drug dependent person need to be carried out in aninterdisciplinary way, and with the active collaboration of family members. Family members of drugaddicts are among the most affected, and; therefore; are the most fundamental and important stakeholdersin the successful treatment of people with drug addiction.

Densidad mineral ósea en pacientes premenopáusicas con depresión: Relación con los niveles séricos de cortisol, proteina c reactiva y marcadores óseos

Objetivos: Evaluar la DMO en mujeres premenopáusicas con y sin depresión y su relación con los niveles séricos de cortisol, Proteína C Reactiva y marcadores óseos (osteocalcina, β cross laps). Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, sub-modelo caso-control. Se incluyeron 40 mujeres premenopáusicas (entre 30 y 45 años), 20 con depresión, aplicando los criterios de los 17-item Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) y 20 controles sanas. Se cuantificaron el cortisol, la PCR-us y los marcadores óseos:β cross laps y osteocalcina. Se realizó la DMO de columna y de fémur, usando equipo DXA Lunar. Resultados: La edad promedio fue de 39,40 ± 4,79 años para los casos y 39,20 ± 5,63 para los controles, el IMC 27,36 Kg/m2 para ambos grupos, sin diferencias significativas en otras características clínicas. La DMO de columna y fémur, fue más baja en las pacientes con depresión que en los controles (1,132 ± 0,10 vs 1,215 ± 0,14 p <0,045 y 0,991±0,13 vs 1,090 p<0,012 respectivamente). Se realizó el cruce de los resultados del Test de Hamilton con los marcadores óseos, cortisol, PCR-us, y DMO de columna y fémur; con significancia estadística sólo al comparar la DMO en fémur, con el grado de depresión (p= 0,002). No hubo diferencias en cuanto a variables bioquímicas en ambos grupos. Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que la depresión es un factor de riesgo de masa ósea baja en mujeres premenopáusicas. Por lo tanto, deberían promoverse evaluaciones periódicas de la DMO y medidas profilácticas en el seguimiento de estas pacientes.

Objective: To evaluate BMD in premenopausal women with and without depression and its relationship to serum cortisol, C-reactive protein (CRP) and bone markers. Methods: An observational study, cross-sectional, analytical, case-control sub-model, was conducted. The study included 40 premenopausal women (between 30 and 45 years), 20 with depression, using the criteria of the 17-item Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D), and 20 healthy controls. Cortisol, us-CRP and bone markers (osteocalcin and β cross laps) serum levels were quantified. Spine and hip BMD, using Lunar DXA machine, was performed. Results: The mean age was 39,40 ± 4,79 years for cases and 39,20 ± 5,63 for controls; BMI 27,36 kg/m2 for both groups. There were not significant differences in clinical characteristics. BMD of the spine and hip were significantly lower in depressed than in nondepressed women (1,132 ± 0,10 vs 1,215 ± 0,14 p <0,045 and 0,991±0,13 vs 1,090 p<0,012 respectively). It made the crossing of the Hamilton Test results with bone markers, cortisol, us-CRP, and spine and hip BMD; there was a lower hip BMD in patients with depression (p = 0,002). There were not differences in biochemical variables. Conclusion: Our findings suggest that depression is a significant risk factor for low bone mass in premenopausal women. Therefore, periodic evaluations of BMD and prophylactic measures should be promoted in monitoring of these patients.

Estudio comparativo de prevalencia del gen de la ECA en muestras de diabéticos y población general / Comparative study on the prevalence of the Angiostatin-converting enzyme gene in diabetic patients and general population samples

Introducción: previamente se ha demostrado que los pacientes diabéticos poseen una incidencia aumentada de patologías micro y macrovasculares. En la exploración de posibles determinantesaparece como candidato atractivo el gen de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) el cual presenta de acuerdo al polimorfismo InDel existente, un aumento de la concentración enzimática en sangre asociado a enfermedades vasculares. Objetivo: se plantearon como objetivos establecer la prevalencia del polimorfismo del gen de la ECA, en pacientes diabéticos y comparar las frecuencias con las halladas para la población general demanera de revelar si existe asociación del locus con la diabetes mellitus.Material y método: la población estudiada consistió en 131 individuos con diagnóstico certero de diabetes según criterios de la American Diabetes Association. Se hallaron las frecuencias génicas y genotípicas del polimorfismo InDel del gen de la ECA mediante la técnica de reacción en cadena dela polimerasa (PCR). Resultados: no se encontraron diferencias significativas en la prevalencia del marcador estudiadoentre diabéticos y la población general. Las frecuencias génicas halladas en diabéticos fueron 0,435 para alelo I y 0,565 para alelo D versus 0,440 alelo I y 0,560 alelo D en la población general.Discusión: en suma, este marcador es un factor de riesgo que no está asociado a la diabetes en sí misma, sino que la relación entre este gen y las complicaciones vasculares serían las mismas para diabéticos que para la población general.

Introduction: we have previously demonstrated that diabetic patients have an increased incidence of micro and macrovascular pathologies. Upon exploration of possible determining factors, the ACE gene appears as an attractive factor, since it presents, according to the existing InDelpolymorphism, an increase of the enzyme concentration in blood associated to vascular diseases.Objective: to establish the prevalence of polymorphism of the ACE gene in diabetic patients, and to compare thefrequencies with those found in the general population, in order to find out whether there is a relationship betweenlocus and diabetes mellitus. Method: the population studied consisted of 131 individuals with a certain diagnosis of diabetes, according to criteria of the American Diabetes Population. We determined InDel polymorhism´s genic and genotypic frequencies in the ACE gene through the polymerase chain reaction (PCR). Results: we failed to find meaningful differences in theprevalence of the marker studied between diabetic patients and the general population. Discussion: to sum up, the present marker is a risk factor that is not associated to diabetes itself; hence the relationship between this gene and vascular complications would be the same in diabetic patients and the general population.

Introdução: está demonstrado que os pacientes diabéticos apresentam uma maior incidência de patologias microy macrovasculares. Na pesquisa de possíveis determinantes aparece como candidato possível o gen da ECA queapresenta, de acordo ao polimorfismo Índio existente, um aumento da concentração enzimática no sangue associado a patologias vasculares.Objetivo: estabelecer a prevalência do polimorfismo do gen da enzima convertidora de angiotensina (ECA), empacientes diabéticos e comparar as freqüências encontradas com as determinadas para a população em geral para verificar a existência de uma associação do lócus com a diabetes mellitus. Material e método: a população estudada estava composta por 131 indivíduos com diagnóstico confirmadode diabetes de acordo com os critérios da American Diabetes Association. As freqüências gênicas e genotípicas do polimorfismo InDel do gen da ECA foramdeterminadas pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR). Resultados: nao se encontraram diferenças significativas na prevalên-cia do marcador estudado entre diabéticose a população em geral. As freqüências gênicas encontradas em diabéticos foram 0,435 para alelo I e 0,565para alelo D e, 0,440 alelo I e 0,560 alelo D na população em geral.Discussão: este marcador é um fator de risco que não está associado à diabetes, porém a relação entre este gen e as complicações vasculares seria a mesma para diabéticos que para a população em geral.